医师简介：

　　丁森泰，山东大学与日本京都大学联合培养博士，美国西南医学中心高级访问学者。hg3088皇冠手机注册泌尿外科副主任医师，山东大学医学院副教授，硕士研究生导师。中华医学会山东省泌尿外科学会青年学组副主任委员、中国医师协会男科医师分会全国委员、山东中西医结合学会男科专业委员会委员、省老年医学研究会男科学专业委员会委员、省医师抗癌协会委员。主持国家课题1项、省级课题2项、济南市课题2项，主编参编著作多部。擅长腹腔镜及经尿道微创手术，在治疗泌尿男性生殖系肿瘤方面有丰富经验，如肾癌、膀胱癌、前列腺癌的诊治。

　　肾脏是组成人体泌尿系统的重要器官，负责过滤和清洁血液，同时维持人体酸碱度的平衡，还兼有调节血压、分泌促红细胞生成素的作用。而肾脏恶性肿瘤作为泌尿系致死率最高的肿瘤，对肾脏和生命安全的危害极大。那么，应如何应对肾脏恶性肿瘤呢?带着这一问题，记者采访了省立医院泌尿外科副主任医师丁森泰。

　　一、把好早期诊断第一关

　　今年64岁的刘先生身体一直不错，直到半个月前因为腰疼到当地医院就诊，经过CT检查后被诊断为肾癌晚期，肿瘤直径已长达14cm。刘先生经推荐找到了省立医院泌尿外科副主任医师丁森泰就诊，近日通过微创手术成功切除了肿瘤。刘先生忍不住问：“我怎么会得这个病呢，为什么之前一点感觉都没有呀?”

　　对此，丁森泰介绍说，与其他泌尿系肿瘤相比，肾癌更像是一个“沉默的杀手”。临床早期肾癌大多没有明显的特异性症状，70%的患者都是在常规体检或其他疾病检查中发现的。因为肾脏所在位置隐藏得比较深，肿块没有长到一定体积很难发现。早期阶段肿瘤因为没有侵及肾盂，所以不会有肉眼可观察到的血尿;同时，早期肿瘤体积较小，肾脏包膜没有明显牵拉，并且肿瘤也没有压迫周围脏器，因此也不容易出现肾区疼痛。一旦出现血尿、疼痛和肿块这三个症状则说明病情已经明显进展并可能错过最佳的治疗时间，甚至丧失了治愈的可能。因此，要尽量把好早期诊断第一关。

　　二、避免吸烟和肥胖很重要

　　丁森泰表示，肾癌的病因尚不明确，目前无法找到一种与肾癌具有明确关系的致癌物质，但是研究证实肾癌发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压等有关。吸烟和肥胖是目前公认的肾癌最危险因素。因此，不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。

　　“早期肾癌没有症状并不意味着发现不了。每年做一次腹部B超是最简单、有效、经济的筛查方法。一般2cm左右的肾肿瘤通过B超可以做出基本诊断，有经验的超声科医师甚至能发现小于1cm的肾肿瘤，肾脏强化CT则可以进一步确诊。”丁森泰说，目前研究表明，B超检查定性和定位的准确率达93.3%。因此，绝大部分患者仅做一项B超检查便可初步诊断。尤其是年龄为40岁以上，有肾癌家族史、肥胖、吸烟人士以及在工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质的高危人群，很有必要每年进行一次腹部B超检查。

　　三、对抗秘诀在于三个“早”

　　据丁森泰介绍，早期发现并合理规范的治疗对于肾癌患者的生存影响至关重要。外科手术是局限性早期肾癌首选的治疗方法，主要包括根治性肾切除术与肾部分切除术。早期肾癌手术的术后治愈率能够达到90%左右，所以，早期肾癌并没不可怕，大可不必“谈癌色变”甚至悲观绝望，打败肾癌的秘诀就在于“早发现、早诊断、早治疗”。

　　“对于年龄较大以及心肺功能较差的患者，还可以通过射频消融、冷冻等方法来治愈。早期肾癌极少会出现复发或转移，因此规范化的治疗可以很好地延长患者的生存期，大多患者能做到彻底治愈。随着手术技术的提高和新型靶向药物的普及，即使发展为晚期的肾癌患者经过合理治疗后，治疗有效率也能在50%以上，五年生存率近年来也大大提高。”丁森泰表示，但每位肾癌患者的具体生存时间与其肿瘤分期、浸润程度、病理类型、手术质量、患者对治疗的反应等因素相关，无法一概而论。

　　同时，丁森泰表示，不论癌症的早期还是晚期，积极向上的心态都至关重要。健康生活、定期体检，才能及早排除隐患，为生命保驾护航。